УЗИ диагностика (УЗИ 3D/4D)

Несколько десятилетий назад никто даже не думал о возможности оценить внутриутробное развитие плода в трехмерном пространстве. К счастью, современные технологии, используемые в акушерстве, позволяют не только получить трехмерное изображение плода, но и сделать видеозапись.

Для врачей метод 3D-4D УЗИ ценен именно тем, что дает возможность осмотреть плод со всех сторон, комплексно оценить закономерности его развития. Родители же выбирают 3D-4D УЗИ, чтобы получить трехмерную видеозапись младенца в утробе. При этом врач записывает результаты ультразвуковой диагностики на цифровой носитель.

Бытует мнение, что 3D-4D УЗИ лучше делать на поздних сроках. Однако как показывает опыт наших специалистов, красивые снимки и видеозапись плода можно получить, начиная с 12 недель беременности. Более того, если есть возможность провести трехмерное УЗИ, рекомендуется делать именно его — ведь объемное изображение дает более полную картину и помогает проверить правильность формирования плода.

Обычно будущая мама хочет видеть комплексную картину развития своего малыша в утробе. Для этого она регулярно сдает необходимые анализы, наблюдается у лечащего врача, проходит различные обследования, в том числе УЗИ. Однако одних результатов ультразвукового исследования недостаточно — необходимы и другие виды диагностики. К одним из них относится доплерография, позволяющая увидеть особенности системы кровоснабжения плода и плаценты.

При доплерографическом исследовании изучают кровоток в аорте и сосудах сердца и головного мозга плода, артерии пуповины и маточной артерии. Такая необходимость вызвана тем, что даже небольшие отклонения от нормы в этих сосудах негативно влияют на развитие плода.

Чаще всего доплерографию проводят во втором триместре, поскольку в это время с ее помощью можно многое узнать о состоянии плода. Если вы решили делать доплерографическое исследование в третьем триместре беременности, лучше проводить его вместе с КТГ, поскольку они взаимодополняют друг друга.

Развитие современной медицины подарило миру метод, позволяющий как определить наличие нарушений, так и спрогнозировать возможные тяжелые осложнения беременности.
Кардиотокография (КТГ, кардиомониторный контроль) проводится после 32 недель беременности, когда миокардиальный рефлекс плода достигает своей зрелости.

Этот рефлекс основан на взаимосвязи двигательной активности и сердечной деятельности. Исследование миокардиального рефлекса позволяет изучить функционирование сразу нескольких систем плода: мышечной системы, центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Именно на сроке 32 недель у плода устанавливается цикл «активность-покой» (средняя продолжительность спокойного состояния составляет 20-30 минут, активного состояния — 50-60 минут).

Во время проведения КТГ беременная должна лежать на спине, на левом боку или сидеть в удобном для нее положении. Специалисты оценивают состояние плода, измеряя зависимость частоты его сердцебиений от сокращений матки, спонтанных шевелений или функциональных проб. Такой анализ изменений частоты сердцебиения позволяет выявить беременных, имеющих высокий перинатальный риск.

Современная медицина разделяет кардиотокограммы на патологические, подозрительные и нормальные (в соответствии с рекомендациями перинатального комитета FIGO от 1987 г.). Для оценки результатов КТГ используются различные шкалы, наибольшей популярность среди которых пользуется шкала Е.С.Готье (1987 г.) и шкала W.Fischer и др. (1976 г.), а также их модификации. Но нельзя отрицать, что данные шкалы учитывают не все параметры КТГ (характер и наличие децелераций и акцелераций, частота и амплитуда мгновенных осцилляций, базальная частота сердечных сокращений). Кроме того, оценка этих параметров весьма ограничена (от 0 до 2 баллов).

Специалисты медицинского центра «Юнимед-С» провели исследования, применив шкалу W.Fischer и др. (1976) и соотнеся результаты исследований с перинатальными исходами. Таким образом удалось выявить, что использование этой шкалы завышает оценку реактивности ССС плода, что особенно проявляется на начальных, умеренных и выраженных нарушениях работы системы.

Подчеркнем, что КТГ (кардиотография) — это дополнительный инструмент диагностики. Результаты кардиотографического обследования дают возможность изучить характер реактивности сердечно-сосудистой системы, но не могут являться диагнозом. При этом данные исследования актуальны максимум в течение суток, а то и меньше – ведь характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода может поменяться за более короткий период времени.